Inleiding
Wanneer kom ik aanmerking voor een sfincterprothese?
Hoe werkt een sfincterprothese?
Resultaten
Complicaties en bijwerkingen
Meer informatie

Het plaatsen van een sfincterprothese is een operatie die kan worden uitgevoerd bij een bepaalde groep mensen met stressincontinentie. De operatie wordt met name bij mannen uitgevoerd maar ook bij vrouwen.

De sfincter is een ringvormige spier rondom de blaashals die het doorstromen van urine reguleert. Bij deze operatie wordt een kunstmatige sfincter in het lichaam geplaatst. De kunstmatige (artificiële) sfincter wordt ook artificial genitourinary sfincter (AGUS) genoemd en staat ook bekend onder de naam AMS 800.

De sfincterprothese is geschikt voor mensen waarbij de stressincontinentie wordt veroorzaakt door onvoldoende werking van de sluitspier. Verzwakking van de sfincter kan het gevolg zijn van een zware bevalling of optreden als complicatie van een radicale prostaatverwijdering (bij prostaatkanker).

De sfincterprothese wordt tijdens een operatie in het lichaam aangebracht. De operatie kan plaatsvinden onder algehele (narcose) of plaatselijke (ruggenprik) verdoving. Er worden een aantal kleine sneetjes gemaakt om de sfincter te kunnen implanteren. Om de urinebuis wordt een manchet geplaatst. Naast de blaas wordt een ballonnetje geïmplanteerd Zowel het ballonnetje als de manchet zijn verbonden met een pompje. Bij mannen wordt deze pomp in het scrotum geplaatst, bij vrouwen in één van de grote schaamlippen. Daarna worden de wondjes gehecht en is de operatie klaar.

De eerste weken na de operatie werkt de sfincterprothese niet, eerst moeten de wondjes goed genezen. Daarna kan de arts de sfincterprothese activeren. Daarbij wordt de manchet die rondom de plasbuis zit gevuld met vloeistof. Dit oefent druk uit op de urinebuis waardoor er geen urine meer kan wegvloeien. Wanneer u wilt gaan plassen, moet u een aantal malen het pompje inknijpen. De vloeistof wordt dan verplaatst van het manchet naar het ballonnetje langs de blaas. De druk op de urinebuis valt weg en de urine kan wegstromen. Na het plassen stroomt de vloeistof vanzelf weer terug van het ballonnetje naar de manchet waardoor de urinebuis weer wordt dichtgedrukt.

Ruim negentig procent van de mensen met een kunstmatige sfincter zijn zeer tevreden na de operatie.

Bij deze operatie bestaat met name het risico van ontsteking. Daarom wordt het operatiegebied grondig gedesinfecteerd en worden de wondjes na de operatie steriel behandeld. Soms is het nodig om antibiotica te slikken.

Links

http://www.uzleuven.be/UZroot/content/Home/wieiswie/diensten/urologie/patient/patientenfolders/ams_prothese/
Website van het Universitair Ziekenhuis in Leuven

Referenties

Neal, D.E. (2000), The urinary bladder, in: Russell, R.C.G., Williams, N.S. & Bulstrode, C.J.K. (eds), Bailey & Love’s short practice of surgery, 23rd ed, Arnold, London

http://www.uzleuven.be/UZroot/content/Home/wieiswie/diensten/urologie/patient/patientenfolders/ams_prothese/
Website van het Univesitair Ziekenhuis in Leuven