Inleiding
Procedure
Indicatie
Meer informatie

Het zenuwstelsel is een uitgebreid netwerk van zenuwen, die uit cellen en vezels bestaan en tot taak hebben informatie van en naar alle delen van het lichaam te geleiden. Dankzij de zenuwen komen de verschillende activiteiten van het lichaam tot stand. Het zenuwstelsel omvat de hersenen, het ruggenmerg, de hersenzenuwen, de ruggenmergzenuwen, het autonome zenuwstelsel en de zintuigen.

Door pathologisch onderzoek van de cellen, vezels of vloeistoffen van het zenuwstelsel kunnen bepaalde aandoeningen van het zenuwstelsel worden opgespoord of kan een eerder gestelde diagnose worden bevestigd. Om vloeistoffen of weefselmonsters voor pathologisch onderzoek bij aandoeningen van het zenuwstelsel af te nemen, wordt een instrument via de huid of een natuurlijke opening in het lichaam ingebracht. Het gaat hierbij dan ook om een invasieve diagnostische procedure. Tot de pathologische tests die worden gedaan om aandoeningen van het zenuwstelsel te diagnosticeren, behoren onder meer de biopsie (verwijdering en onderzoek van een weefselmonster) van een zenuw of enig ander deel van het zenuwstelsel en een lumbaalpunctie.

Voor een zenuwbiopsie wordt meestal de zenuw in de enkel (nervus suralis) of de zenuw in de pols (nervus radialis) gebruikt. Na plaatselijke verdoving van het betreffende gebied wordt een sneetje gemaakt in de huid en wordt een heel klein stukje van de zenuw weggenomen om onder een microscoop te kunnen bekijken.

Een biopsie van de hersenen (bijvoorbeeld bij een mogelijke hersentumor) wordt stereotactisch uitgevoerd via een gaatje in de schedel. Door middel van beeldvorming wordt de juiste plaats bepaald, zodat er geen schade optreedt.

Gewoonlijk is een zenuwbiopsie een diagnostisch hulpmiddel bij het onderzoek naar aandoeningen die worden gekenmerkt door schade aan het perifere zenuwstelsel (perifere neuropathieën). Daarnaast worden spier- of zenuwbiopsieën gebruikt voor de diagnose van stoornissen in de zenuwen die naar de skeletspieren lopen. Verder kan er een hersenbiopsie worden gedaan om het type, de herkomst en de ernst van een hersentumor te bepalen.

De biopsie van een weefselmonster afkomstig van een zenuw of spier helpt verschillende stoornissen van het zenuwstelsel te diagnosticeren en kan een richtlijn zijn bij de behandeling ervan. In combinatie met de uitkomst van ander onderzoek, kan de uitkomst van pathologisch onderzoek het vermoeden van een bepaalde aandoening al dan niet bevestigen. Verder kunnen ze helpen een behandelplan voor de aandoening op te stellen.

Zoals bij elke (invasieve) ingreep kunnen er complicaties optreden. In het geval van pathologisch onderzoek is er het risico op infectie, bloedingen en tromboflebitis.

Informatie over pathologisch onderzoek
nl.wikipedia.org/wiki/Pathologisch

Informatie over biopsie
nl.wikipedia.org/wiki/Biopsie

(Engels) Diagnostische tests met uitleg (USA)
www.ninds.nih.gov

Allen, C.M.C. and Lueck, C.J. (1999), ‘Diseases of the Nervous System, in: Haslett, C, Chilvers, E. R, Hunter, J. A. A, Boon, N. A. (eds), Davidson’s Principles and Practice of Medicine, 18th ed, Harcourt Publishers Limited, London.

Haerer, A.F. (1992), DeJong’s The Neurological Examination, 5th ed, J.B. Lippincott Company, London.

Victor, M. and Ropper, A.H. (2001), Adams and Victor’s Principles of Neurology, 7th ed, Mc Graw-Hill, New York.